Pressure Ulcers Clinical Evidence

מקרה בוחן 1 – כיבי לחץ

מחבר: ד”ר פרבין פנדה
גיל המטופל 63 שנים. סוג הפצע: כיב לחץ עם זיהום בקטריאלי. גיל הפצע: שבועיים
מצב הפצע לפני טיפול בסילברסטים: כיב לחץ מוציא מוגלה ונמקי עם סימני זיהום ברורים. טיפולים קודמים
ביצוע הטריה כירורגי, שימוש במכשירים ללא שיפור משמעותי
Megaheal & Betadine
טיפול עם סילברסטרים: שימוש ב-15-20 מ”ל בתמיסת סילברסטרים כל יום במשך 15 יום. הורדה מוחלטת של הזיהום וצמצום משמעותי בגודל הפצע תוך שבועיים

מקרה בוחן 2 – טיפול בפצעים מורכבים בעקבות כריתה של מחלת פילונידיאלית

מאת ד”ר עידו מזרחי, ואחות נעמי נלבנדיאן, מהמרכז הרפואי הדסה עין כרם, ישראל.א
מקרה מספר 2 מתאר גישה חדשה לטיפול בפצעים מורכבים בעקבות כריתה של מחלת פילונידיאלית באמצעות תמיסת סילברסטרים כחבישה וכהשוואה גם שימוש בתמיסת סילברסטרים ביחד עם מערכת ואקום בלחץ שלילי. להלן תקציר של נקודות המפתח:א
מבוא
מחלת פילונידיאלית יכולה להופיע עם מגוון תסמינים ויש לה מספר אפשרויות טיפול.א
כריתה עם סגירה ראשונית עלולה לגרום לסיבוכים כגון זיהום בפצע, איחור בהחלמה והישנות.א
ריפוי פצעים בכוונה משנית מועדף לעתים קרובות.א
תמיסת סילברסטרים ביחד עם מערכת ואקום בלחץ שלילי יכולים לשפר את ריפוי הפצעים תוך מניעת סיבוכים.א
שיטות
המחקר מתאר שני מקרים של ניתוח פילונידי מסובך שטופל בסילברסטרים בלבד וסילברסטרים ביחד עם מערכת ואקום בלחץ שלילי.א
מטופל מס’ 1: היה לו סינוס פילונידי גדול. לאחר כריתה, מטופל בוואקום לחץ שלילי וסילברסטרים. סגירת פצע מלאה תוך 8 שבועות.א
מטופל מס’ 2: טופל עם סילברסטרים בלבד, וכתוצאה מכך סגירה מלאה של הפצע תוך 7 שבועות.א
לא דווח על סיבוכים, ושני החולים חוו כאב מינימלי לאחר הניתוח.א
תוצאות
השילוב של תמיסת סילברסטרים ואקום בלחץ שלילי הוביל לריפוי פצע משני מהיר.א
הושגו תוצאות קוסמטיות מצוינות ללא הישנות המחלה.א
סיכום
השימוש בתמיסת סילברסטרים ביחד’ או לחוד עם מערכת ואקום בלחץ שלילי מספק שיטה יעילה לריפוי פצעים לאחר ניתוח פוסט-פילונידיאלי, המבטיח ריפוי מהיר ותוצאות קוסמטיות מצוינות.א

---

Next: Venous and Arterial Ulcers Clinical Evidence>>>

---

Reference:

1. Kumar, A., Bajaj, S. S., & Bajaj, J. K. (2022). “A Comparative Study of Efficacy of Silver Stream versus Povidone Iodine in Healing Diabetic Ulcers.” International Surgery Journal, 9(6), Page Range. DOI: https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20221407
2. Bara, B. K., Pattanayak, S. P., Malla, T. K., & Behera, M. K. (2017). “A Study of Silver Nitrate Solution in Dressing of Diabetic Foot Ulcer.” Journal of Evidence-Based Medicine and Healthcare, 4(73), 4336-4338. DOI: https://doi.org/10.18410/jebmh/2017/863. Affiliation: National Institute of Technology Rourkela.
3. Sukanya, C., Penugonda, A., Gandikota, V., Anupama, C., Reddy, G. Harsha Vardhan. (2020). “Role of Silver Nitrate Solution Dressings Over Conventional Dressings in Chronic Lower Limb Ulcers – A Prospective Study.” IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS), Volume 19, Issue 7 Ser.3 (July 2020), PP 10-14. e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Website: http://www.iosrjournals.org.
4. Mishra, B., Sharma, D. J., Arora, C. (2021). “Comparative Study of the Efficacy of Ionic Silver Solution and Super Oxidized Solution in the Management of Chronic Wounds.” Medical Journal Armed Forces India, 79(2), May 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2021.03.002. Affiliation: Bharat Mishra – Army Hospital (Research & Referral) Delhi, Dev Jyoti Sharma – Command Hospital Western Command, Chandimandir, Chetna Arora.
5. Fullife Healthcare Pvt. Ltd. (2015). Case study of a patient suffering from Venous Insufficiency on the right leg treated with Qurion and Jet Force. Study initiated on 27.06.2015.
6. Park, N., Gu, G., Yao, M., Ring, J., Driver, V. “Effect of Silver‐ion Solution on Chronic Ulcers.” Clinical Research Limb Preservation and Wound Care, Department of Surgery, Boston University Medical Center and Boston University School of Medicine, USA. Link to download
7. Johnson-Arbor, K. “Efficacy of a 0.01% Silver Nitrate Solution Used for Wound Irrigation.” Department of Emergency Medicine and Traumatology, Wound Healing and Hyperbaric Medicine Center, Hartford Hospital; Hartford, CT, USA. Link to download
8. Powers, J. G., Morton, L. M., Phillips, T. J. “Silver-Ion-Containing Solution Aids in Chronic Wound Healing.” Department of Dermatology, Boston University, Boston, Massachusetts, USA. Link to download
9. Serena, T. E. “SilverStream Significantly Affects Biomaterial Reduction.” St. Vincent Hospital, Erie, PA, USA. Link to download
10. Saucier, D., & Milne, C. T. (2012). Use of an Ionic Topical Silver Solution with Menthol as a Wound Cleansing Agent in Venous Ulcerations. Presented at AWC Spring 2012. Connecticut Clinical Nursing Associates, LLC, Bristol, Connecticut.
11. Landsman, A. (2012). SilverStream® Wound Optimizing Rinse for the Treatment of Mildly Infected and Non-Progressing Diabetic Foot Ulcers and Venous Leg Ulcers. Chief, Division of Podiatric Surgery, Cambridge Health Alliance, and Harvard Medical School, Cambridge, MA, USA. (Case Study Poster)
12. Landsman, A. (Submitted for publication). Stimulation of Quiescent and Mildly Infected Diabetic Foot and Venous Ulcers using a Wound Optimizing Irrigant. International Wound Journal. Link to download
13. Saucier, D., & Milne, C. T. (May 2012). “Use of an Ionic Topical Silver Solution with Menthol as a Wound Cleansing Agent in Venous Ulcerations.” Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing, 39(3), S12-S12
14. Venkateshwar Reddy Vaddula, Rajendraprasad Kathula, Harshitha Kathula. Management of Diabetic Foot Ulcer using Silver Nitrate in Liquid Form – A Prospective Interventional Study. IAIM, 2020; 7(1): 61-65.