Diabetic Ulcers Clinical Evidence

Case Study #1

מקרה בוחן 1 – כיב סוכרת
עבר רפואי:
למטופלת היסטוריה של סוכרת שהובילה לאשפוז וקטיעה. פצע הניתוח הזדהם ולא הראה סימני החלמה וזאת למרות טיפולים קודמים אשר כללו אנטיביטיקה וסוגי חבישות מתקדמות שונות.א
טיפול: החל טיפול בסילברסטרים, כאשר לאחר 6 שבועות הפצע נסגר לחלוטין ונצפתה החלמה מלאה של הפצע. כשבוע לאחר תחילת הטיפול בסילברסטרים הפצע הראה שיפור משמעותי. הזיהום נעלם, זרימת הדם למצע הפצע התחדשה, ושכבת גרנולציה בריאה החלה לכסות את מצע הפצע. כאמור, לאחר שישה שבועות, כף הרגל החלימה לחלוטין. במהלך הטיפול נעשה שימוש בבקבוק אחד בלבד של 500 מ”ל של סילברסטרים.א

Case Study #2

מקרה בוחן 2 – כיב סוכרת
עבר רפואי:
המטופל סבל מכיב סוכרתי עם זיהום חריף שהוביל לכריתת אצבעות. למרות הטריה כירורגית וחבישות עם סליין ובטדין, הפצע לא הראה סימני ריפוי, והזיהום הכרוני המשיך כשמונה שבועות.
טיפול: החל טיפול עם תמיסת סילברסטרים. לאחר שלושה שבועות, בהן נוקה הפצע ונחבש ע”י תמיסת סילבסטרים (ניקוי והחלפת חבישה בוצע שלוש פעמים בשבוע) הזיהום הוסר לחלוטין, ומיטת הפצע הייתה מוכנה להשתלת עור אשר עברה בהצלחה הודות ליכולות התמיסה למנוע זיהומים חוזרים. במהלך הטיפול נעשה שימוש בבקבוק אחד בלבד של 250 מ”ל של סילברסטרים.א

Case Study #3

מקרה בוחן 3 – כיב סוכרתי
עבר רפואי: המטופל סובל כ-20 שנה מסוכרת סוג 2. המטופל פיתח נוירופתיה בכף רגל שמאל אשר הובילה לזיהום בבוהן הקטנה. הזיהום התקדם ללא שליטה והביא לקטיעה של כל חמשת אצבעות כף הרגל. שולשה חודשים לאחר הקטיעה, הפצע הסוכרתי החמיר עם הפרשת מוגלה קבועה ונמדדה הפחתה במחזור הדם. הטיפולים הקודמים כללו קטיעה, אשפוז עם אנטיביוטיקה, חבישות סליין ובטדין.א
טיפול: לאחר שלא נמצא טיפול אפקטיבי, הועבר החולה לטיפול בתמיסת סילברסטרים במינון של 25 מ”ל עם החלפת חבישה בתדירות של פעמיים ביום למשך שבוע. לאחר השבוע הראשון מתחילת הטיפול עם סילברסטרים מיטת הפצע הייתה נקייה וללא סימני זיהום, נצפתה זרימת דם מוגברת, יחד עם היווצרות רקמת גרנולציה בריאה. תוך 20 שבועות, כף הרגל החלימה לחלוטין, מה שהוביל להפסקת הטיפול באנטיביוטיקה אוראלית.א

מחקרים קליניים ומחקרים השוואתיים

מקרי בוחן – הקטלוג המלא

בקטלוג זה תמצאו תיאור מקרים שונים, רשימת פרסומים ומחקרים ומקורות נוספים

דעת המומחים

סילברסטרים הוא פתרון יעיל לטיפול בכיב כרוני ולמניעת התפתחות הפצעים במקרים של צלוליטיס ואריזיפלס. השימוש בתמיסה חוסך זמן טיפול והוצאות

צ’רניקה ויטמן

אחות מומחית בטיפול בפצעים 

הדסה עין כרם ירושלים

תמיסת סילברסטרים יעיל מאוד לריפוי פצעים קשים. שילוב המרכיבים של התמיסה הביא לשיפור דרמטי בפצעים שלא הראו סימני החלמה למשך תקופה של חודשים ואפילו שנים

Adam Landsman, DPM, PhD

Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School

Division of Podiatric Surgery, Cambridge Health Alliance


Next: Pressure Ulcers Clinical Evidence>>>


Reference:

  1. Kumar, A., Bajaj, S. S., & Bajaj, J. K. (2022). “A Comparative Study of Efficacy of Silver Stream versus Povidone Iodine in Healing Diabetic Ulcers.” International Surgery Journal, 9(6), Page Range. DOI: https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20221407
  2. Bara, B. K., Pattanayak, S. P., Malla, T. K., & Behera, M. K. (2017). “A Study of Silver Nitrate Solution in Dressing of Diabetic Foot Ulcer.” Journal of Evidence-Based Medicine and Healthcare, 4(73), 4336-4338. DOI: https://doi.org/10.18410/jebmh/2017/863. Affiliation: National Institute of Technology Rourkela.
  3. Sukanya, C., Penugonda, A., Gandikota, V., Anupama, C., Reddy, G. Harsha Vardhan. (2020). “Role of Silver Nitrate Solution Dressings Over Conventional Dressings in Chronic Lower Limb Ulcers – A Prospective Study.” IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS), Volume 19, Issue 7 Ser.3 (July 2020), PP 10-14. e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Website: http://www.iosrjournals.org.
  4. Mishra, B., Sharma, D. J., Arora, C. (2021). “Comparative Study of the Efficacy of Ionic Silver Solution and Super Oxidized Solution in the Management of Chronic Wounds.” Medical Journal Armed Forces India, 79(2), May 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2021.03.002. Affiliation: Bharat Mishra – Army Hospital (Research & Referral) Delhi, Dev Jyoti Sharma – Command Hospital Western Command, Chandimandir, Chetna Arora.
  5. Fullife Healthcare Pvt. Ltd. (2015). Case study of a patient suffering from Venous Insufficiency on the right leg treated with Qurion and Jet Force. Study initiated on 27.06.2015.
  6. Park, N., Gu, G., Yao, M., Ring, J., Driver, V. “Effect of Silver‐ion Solution on Chronic Ulcers.” Clinical Research Limb Preservation and Wound Care, Department of Surgery, Boston University Medical Center and Boston University School of Medicine, USA. Link to download
  7. Johnson-Arbor, K. “Efficacy of a 0.01% Silver Nitrate Solution Used for Wound Irrigation.” Department of Emergency Medicine and Traumatology, Wound Healing and Hyperbaric Medicine Center, Hartford Hospital; Hartford, CT, USA. Link to download
  8. Powers, J. G., Morton, L. M., Phillips, T. J. “Silver-Ion-Containing Solution Aids in Chronic Wound Healing.” Department of Dermatology, Boston University, Boston, Massachusetts, USA. Link to download
  9. Serena, T. E. “SilverStream Significantly Affects Biomaterial Reduction.” St. Vincent Hospital, Erie, PA, USA. Link to download
  10. Saucier, D., & Milne, C. T. (2012). Use of an Ionic Topical Silver Solution with Menthol as a Wound Cleansing Agent in Venous Ulcerations. Presented at AWC Spring 2012. Connecticut Clinical Nursing Associates, LLC, Bristol, Connecticut.
  11. Landsman, A. (2012). SilverStream® Wound Optimizing Rinse for the Treatment of Mildly Infected and Non-Progressing Diabetic Foot Ulcers and Venous Leg Ulcers. Chief, Division of Podiatric Surgery, Cambridge Health Alliance, and Harvard Medical School, Cambridge, MA, USA. (Case Study Poster)
  12. Landsman, A. (Submitted for publication). Stimulation of Quiescent and Mildly Infected Diabetic Foot and Venous Ulcers using a Wound Optimizing Irrigant. International Wound Journal. Link to download
  13. Saucier, D., & Milne, C. T. (May 2012). “Use of an Ionic Topical Silver Solution with Menthol as a Wound Cleansing Agent in Venous Ulcerations.” Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing, 39(3), S12-S12
  14. Venkateshwar Reddy Vaddula, Rajendraprasad Kathula, Harshitha Kathula. Management of Diabetic Foot Ulcer using Silver Nitrate in Liquid Form – A Prospective Interventional Study. IAIM, 2020; 7(1): 61-65.