ניהול כיבים ורידיים ועורקים

כיבים ורידים ועורקים מהווים בעיה משמעותית עבור אנשים הסובלים ממחלות כלי דם. כיבים אלו נובעים מפגיעה בזרימת הדם, מה שמוביל לריפוי לקוי של פצעים ולפצעים פצעים קשיי ריפוי. ניהול כיבים אלו דורש גישה מקיפה המתייחסת הן לגורם הבסיסי והן לפצע עצמו.א

בנוסף להשפעה על איכות החיים ולגרימת כאב, כיבים אלו עלולים להזדהם ולגרום לנמק של גפיים, ואף לקטיעה אם לא מטופלים כראוי ובזמן. אבחון וטיפול מקצועי בכל הגורמים הרלוונטיים יכולים לסייע במניעת הידרדרות הפצעים והופעת פצעים חדשים.א

כיבים ורידים מופיעים בדרך כלל ברגליים התחתונות ומאופיינים בפצעים מרפאים איטיים עם קצוות לא סדירים. כיבים עורקים, לעומת זאת, מתפתחים לעיתים קרובות בכפות הרגליים או בהונות הרגליים וקשורים לזרימת דם ירודה, הגורמת לנזק לרקמות ולנמק. שני סוגי הכיבים עלולים לגרום לכאב, אי נוחות וסיבוכים אם אינם מטופלים.א

טיפול בכיבים ורידים ועורקיים

הטיפול בכיבים אלו יתמקד בטיפול בבעיית הבסיס – שיפור זרימת הדם בעורקים וכן, הטריית הרקמה הנמקית (הטריה אוטוליטית, מכנית או כירורגית), שימוש בחבישות מתקדמות, כגון סילברסטרים, חבישה שמקנה הטריה אוטוליטית (גם עוזרת לביצוע הטריה כירורגית או מכנית), מפחיתה את רמות הדלקת, מטפלת בזיהום ומונעת זיהום חוזר, מקלות כאב ומאיצות צמיחה תקינה של רקמה בריאה (גרנולציה). כמו כן חשוב מאוד לשמור על תזונה מועשרת, להימנע מעישון, שכן עישון עלול לגרום להתקשות או סתימה של העורקים, ופוגע באספקת דם תקינה לגפיים, לאזן רמות לחץ דם, כולסטרול, סוכר ושומנים. יש לנעול נעליים נוחות ומתאימות למניעת חיכוך או לחץ על כפות הרגליים. וגם להיזהר מפני חבלות וזיהומים באזור הרגליים וכפות הרגליים.א

טיפול ביתי בפצע ע”י תמיסת סילברסטרים

הערות: כתבה זו משמש סקירה כללית ואינו מדריך מקצועי. חיוני להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות, כגון רופא או מומחה לטיפול בפצעים, לקבלת ייעוץ אישי והמלצות טיפול המותאמות למצב הספציפי של החולה.א

---

Reference:

1. Sukanya, C., Penugonda, A., Gandikota, V., Anupama, C., Reddy, G. Harsha Vardhan. (2020). “Role of Silver Nitrate Solution Dressings Over Conventional Dressings in Chronic Lower Limb Ulcers – A Prospective Study.” IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS), Volume 19, Issue 7 Ser.3 (July 2020), PP 10-14. e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Website: http://www.iosrjournals.org.
2. Mishra, B., Sharma, D. J., Arora, C. (2021). “Comparative Study of the Efficacy of Ionic Silver Solution and Super Oxidized Solution in the Management of Chronic Wounds.” Medical Journal Armed Forces India, 79(2), May 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2021.03.002. Affiliation: Bharat Mishra – Army Hospital (Research & Referral) Delhi, Dev Jyoti Sharma – Command Hospital Western Command, Chandimandir, Chetna Arora.
3. Fullife Healthcare Pvt. Ltd. (2015). Case study of a patient suffering from Venous Insufficiency on the right leg treated with Qurion and Jet Force. Study initiated on 27.06.2015.
4. Park, N., Gu, G., Yao, M., Ring, J., Driver, V. “Effect of Silver‐ion Solution on Chronic Ulcers.” Clinical Research Limb Preservation and Wound Care, Department of Surgery, Boston University Medical Center and Boston University School of Medicine, USA. Link to download
5. Johnson-Arbor, K. “Efficacy of a 0.01% Silver Nitrate Solution Used for Wound Irrigation.” Department of Emergency Medicine and Traumatology, Wound Healing and Hyperbaric Medicine Center, Hartford Hospital; Hartford, CT, USA. Link to download
6. Powers, J. G., Morton, L. M., Phillips, T. J. “Silver-Ion-Containing Solution Aids in Chronic Wound Healing.” Department of Dermatology, Boston University, Boston, Massachusetts, USA. Link to download
7. Serena, T. E. “SilverStream Significantly Affects Biomaterial Reduction.” St. Vincent Hospital, Erie, PA, USA. Link to download
8. Saucier, D., & Milne, C. T. (2012). Use of an Ionic Topical Silver Solution with Menthol as a Wound Cleansing Agent in Venous Ulcerations. Presented at AWC Spring 2012. Connecticut Clinical Nursing Associates, LLC, Bristol, Connecticut.
9. Landsman, A. (2012). SilverStream® Wound Optimizing Rinse for the Treatment of Mildly Infected and Non-Progressing Diabetic Foot Ulcers and Venous Leg Ulcers. Chief, Division of Podiatric Surgery, Cambridge Health Alliance, and Harvard Medical School, Cambridge, MA, USA. (Case Study Poster)
10. Landsman, A. (Submitted for publication). Stimulation of Quiescent and Mildly Infected Diabetic Foot and Venous Ulcers using a Wound Optimizing Irrigant. International Wound Journal. Link to download
11. Saucier, D., & Milne, C. T. (May 2012). “Use of an Ionic Topical Silver Solution with Menthol as a Wound Cleansing Agent in Venous Ulcerations.” Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing, 39(3), S12-S12